Modelagem do escopo de um sistema de informação para elaboração de diagnósticos: resultados e intervenções de enfermagem em unidades de terapia intensiva / Scope modeling of an information system for diagnostic development: nursing outcomes and interventions in intensive care units

Objetivo: contribuir para o desenvolvimento de estratégias para implementação da Sistematização da assistência de enfermagem (SAE), focando no eixo de métodos, tendo sido realizada a modelagem e validação do escopo de um sistema eletrônico de apoio ao processo de elaboração de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem em unidades de terapia intensiva. Métodos: para a modelagem do escopo do sistema eletrônico foram seguidas as recomendações do Guia de Conhecimento e Gerenciamento de Projetos (Guia PMBOK), que preconiza um conjunto de boas práticas no gerenciamento de projetos. O escopo preliminar foi modelado utilizando conhecimentos sobre o processo de enfermagem disponíveis na literatura pertinente. Para o planejamento do histórico de enfermagem foi seguido o referencial de conceitual de Marjory Gordon. As etapas de diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem e avaliação de enfermagem foram baseadas nas linguagens de enfermagem padronizadas pela North American Diagnoses Nursing Association (NANDA I), Nursing Interventions Classification (NIC) e da Nursing Outcomes Classification (NOC). A fim de realizar a validação do escopo preliminar, foi utilizado o método Delphi, que consistiu na aplicação de rodadas de avaliação de cada item do escopo realizada por especialistas, procedida por análise estatística dos dados. Resultados: apresentados em dois artigos. O primeiro artigo trata de diagnósticos de enfermagem da NANDA identificados em unidades de terapia intensiva, através de revisão integrativa da literatura. Identificou-se a prevalência de alguns diagnósticos como: ansiedade, comunicação verbal prejudicada, déficit no autocuidado, desobstrução ineficaz de vias aéreas, dor aguda, integridade tissular prejudicada, mobilidade no leito prejudicada, risco de infecção, risco de aspiração, risco de glicemia, risco para integridade da pele prejudicada e risco para volume de líquidos desequilibrado. O segundo artigo descreve o processo de modelagem do escopo preliminar do sistema eletrônico, a validação do mesmo por especialistas e os resultados da análise estatística

Objective: to contribute to the development of strategies for the implementation of the Nursing Assistance Systematization (SAE), focusing on the methods axis, and the modeling and validation of the scope of an electronic system to support the process of elaboration of diagnoses, results and nursing interventions in intensive care units. Methods: The modeling of the scope of the electronic system was followed by the recommendations of the Knowledge and Project Management Guide (PMBOK Guide), which recommends a set of good practices in project management. The preliminary scope was modeled using knowledge about the nursing process available in the pertinent literature. For the planning of the nursing history was followed the conceptual reference of Marjory Gordon. The nursing diagnosis, nursing planning and nursing evaluation stages were based on the nursing languages standardized by the North American Diagnoses Nursing Association (NANDA I), Nursing Interventions Classification (NIC) and the Nursing Outcomes Classification (NOC). In order to validate the preliminary scope, the delphi method was used, which consisted in the application of roundsof evaluation of each item of the scope performed by specialists, proceeding by statistical analysis of the data. Results: are presented in two articles. The first article deals with NANDA nursing diagnoses identified in intensive care units, through an integrative review of the literature. The prevalence of some diagnoses such as: anxiety, impaired verbal communication, deficits in self-care, ineffective airway clearance, acute pain, impaired tissue integrity, impaired bed mobility, risk of infection, risk of aspiration, risk of glicemia. For impaired skin integrity and risk for unbalanced fluid volume. The second article describes the process of modeling the preliminary scope of the electronic system, the validation of the same by specialists and the results of the statistical analysis

Implementação de um banco de dados para a CCIH de um hospital: relato de experiência / Aplicación de una base de datos para a CCIH un hospital: informe de experiencia / Implementation of a database for a NICC in a hospital: experience report

Objective: To report the experience of a nurse resident in the planning, development and implementation of a NICC database at a Federal Hospital in the city of Rio de Janeiro. Method: Experience Report whose focus is the description of all stages, from conception of the Epi-Info program to its early use by hospital professionals. The study was conducted between the months of November 2011 and February 2012. Results: The study required the nurse resident to carry out a multidisciplinary activity, allowing them to develop practical articulation of ideas and conflict resolution. Conclusions: The perception of the needs of each training unit, a proactive attitude and willingness to implement innovative activities can be a differential for a nursing resident.

Objetivo: Relatar a experiência de um enfermeiro residente no planejamento, desenvolvimento e implementação de um banco de dados para a CCIH de um Hospital Federal do município do Rio de Janeiro. Método: Relato de experiência cujo foco é a descrição de todas as etapas, desde a concepção do programa no Epi-Info até o início da utilização pelos profissionais do hospital. O trabalho foi realizado entre os meses de novembro de 2011 e fevereiro de 2012. Resultados: A pesquisa exigiu do enfermeiro residente a realização de uma atividade com caráter multiprofissional, permitindo ao mesmo o desenvolvimento prático de articulação de ideias e resolução de conflitos. Conclusões: A percepção das necessidades de cada unidade de treinamento, a postura proativa e a disposição para a execução de atividades inovadoras pode ser um diferencial para um enfermeiro residente.

Objetivo: Reportar la experiencia de una enfermera residente en la planificación, elaboración y aplicación de una base de datos para la CCIH un Hospital Federal en la ciudad de Rio de Janeiro. Método: Relato de experiencia cuyo objetivo es la descripción de todas las etapas, desde el diseño del programa Epi-Info de hasta inicio de su uso por el personal del hospital. El estudio se realizó entre los meses de noviembre de 2011 y febrero de 2012. Resultados: El estudio de lo enfermero residente necesario para llevar a cabo una actividad con carácter multidisciplinario, lo que le permite desarrollar la articulación práctica de las ideas y la resolución de conflictos. Conclusiones: La percepción de las necesidades de cada unidad de entrenamiento, una actitud proactiva y la voluntad de llevar a cabo actividades innovadoras puede ser un diferenciador para el enfermero residente.